软式内镜清洗消毒方式基本的操作流程

近年来，随着软式内镜诊疗技术的日益进步，各级医疗机构将内镜诊疗技术广泛应用于临床。软式内镜作为一种可复用的医疗器械，使用过程中较容易残留一些病原微生物，其引发的医源性交叉感染的风险机率也增大。成为医院感染控制工作的重点和难点,这就对我们清洗消毒工作提出了更大的考验。

一、软式内镜的分类

胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、胆道镜等。

二、软式内镜的结构特点

其作为精密仪器具有结构复杂、附件多、价格昂贵、不耐高温、怕腐蚀等特点，因此对其清洗和消毒的要求相对较高 。

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三、软式内镜处理难点

结构复杂精细，处理难度大、使用频率高周转快、清洗及消毒操作标准不掌握、清洗液及消毒剂浓度配置不标准、处理环境不规范。

四、处理基本原则

1、遵循消毒供应室（CSSD）集中处理的原则。

2、所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。

3、应遵循WS 507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》的处理原则进行处理。软镜全自动清洗消毒机参照GB30689标准执行，注意不同的镜子需要匹配专用的适配接头，专用清洗消毒剂。

a：进人人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭面。

b：与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒。

c：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。

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五、清洗消毒前准备阶段

1、人员准备：

a:二级防护标准:医用防护服、医用防护口罩、防护眼罩／面罩、医用乳胶手套、防护鞋、工作帽。

b:具备一定的专业知识：对工作人员进行专业培训，提高胜任力。将内镜再处理培训设计成特定模型，要求人人掌握，合格方可上岗，平时工作中进行督导检查。

2、环境准备：

有内镜专用清洗工作台，清洗槽高度大小合适，以能全部淹没内镜为准，空气流向由洁到污、不交叉、不逆流，有独立的通风系统，按时进行空气消毒。

用物准备：

选择相匹配的清洗毛刷，并在使用中观察他的耗损。专用腔镜清洗酶、量杯、测漏用具。

总结：内镜消毒或灭菌前应进行彻底规范的清洗，才能保证消毒和灭菌的质量，防止交叉感染的发生。作为CSSD的专业人员，我们要把好质量关，用专业的态度、专业的技能做好本职工作，严防院内感染的发生。

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