内镜清洗消毒设备的精准使用要做好预处理工作

内镜清洗消毒设备的清洗流程：

1、预处理

内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿纱布擦去外表污物，擦拭用品应一次性使用。将内镜的前端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管，反复送气与送水至少十秒；内镜与光源和视频处理器拆离，盖好内镜防水盖，放入密闭运送容器，送至清洗消毒室。

2、重视测漏

a:在内镜进行清洗、消毒前，需要进行常规测漏检测。测漏是早期发现内镜问题的唯一办法，测漏不一定100％可以查出问题，但不做绝对无法预防小问题衍生为大麻烦而送修，甚至报废。

b:测漏方法：取下各类按钮和阀门，连接好测漏装置，并注入压力；将内镜全部浸没于水中，使用注射器向各个管道注水以排出管道内气体；观察镜体各部位有无气泡冒出，再观察插入部、操作部、连接部等部分，如发现渗漏，应及时保修送检。

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3、不管是手工清洗还是机械清洗都要经过冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗—消毒—干燥的过程。我们对用过的软镜进行表面大的污渍、蛋白进行低纤维絮布擦拭或流动水冲洗。

4、洗涤用清洗液浓度一定要达标，应根据产品说明书正确配置，需现配现用，活性酶在水温40℃左右活性最高，一般4小时就失效。刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物，反复刷洗至没有可见污染物。连接全管道灌流器，使用动力泵向各管道内灌注清洗液三分钟，浸泡时应遵循产品说明书。每条内镜清洗时所沉淀不同的微生物细菌堆积在清洗槽内，增加感染的机会，所以一条内镜清洗完后应更换洗洗液。

5、漂洗及终末漂洗应使用纯化水或灭菌水，使用电导仪进行测试电导率应为≤I5μ s / cm （25℃）。

6、消毒：软式内镜消毒剂是否达标与其消毒合格具有密切联系，目前使用最多的是浓度为2%的戊二醛浸泡20分钟，其具有消毒效果良好、价格便宜、对内镜及其附件无损害等优点。不同功能内镜清洗消毒应分开进行，其中手工清洗槽和清洗消毒设备应分开设置及使用。消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗。

7、干燥：内镜管道干燥通常用75％至95％的乙醇或异丙醇注入管道进行干燥。推荐使用酒精是因为它可以净化并促进内镜通道内残留水分的蒸发，从而减少生物负荷积聚的机会。也可用可调压力的过滤空气来干燥内镜管道。外表面用清洁低纤维絮布进行擦拭干燥，干燥时间充足，至少10分钟。

8、环境终末处理：应保持通风良好。环境应采用机械通风，宜采取"上送下排"方式，换气次数宜10次/h ，最小新风量宜达到2次/h 。物表用500mg/L—1000mg/L的含氯消毒液进行擦拭或喷洒消毒30分钟后，应及时用清水擦洗干净，不耐腐蚀的物体表面用75%乙醇进行擦拭消毒。

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